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      肾病女子感冒任性吃药 竟然“精神错乱”

      发布时间:2019-03-15 09:12:17 来源:浙江在线 通讯员 寿小波 边薇

        3月3日,50多岁的诸暨市民楼女士突然出现意识障碍,双手无目的摸来摸去,?#21507;?#19981;?#30149;?#35828;胡话,出现幻觉,说看到飞鸟,蛇等,夜间不能入睡,而且越来越?#29616;兀?#19968;直喋喋不休,胡言乱语,无法?#28304;穡?#19977;天三夜没?#20852;?#35273;,家人以为楼女士精神错乱了,先后送她到两家精神病院就诊,经检查血肌酐达672umol/L,3月7日,楼女士转到诸暨市人民医院肾内科病区住院治疗。

        市人民医院肾内科主任周萍副主任医师团队仔细询问楼女士的家人,得知她5年前检查出患有慢性肾病,当时肌酐为140umol/L,而正常值在44-110umol/l之间,由于觉得“只?#26085;?#24120;值高一点点?#20445;?#27004;女士也就没放在心上,没有吃对应的药,也没有定期复查相关检查。一周前因感冒自?#24615;?#33647;店购买新速效胶囊及头孢类口服药物服用了3天,竟然出现意识障碍。周萍主任综合?#27835;?#21518;确诊楼女士为尿毒症脑病,予镇静等对症处理,并予以血液透析治疗,经过?#22797;?#36879;析治疗后,楼女士意识转清,“精神错乱”表现基本消除,病情得到?#33322;狻?/p>

        “楼女士有慢性肾病的病史,但她未能按时复查及治疗,没有控制病情,任由其发展加重,而感冒乱吃药致毒素或药物蓄积诱发了尿毒症脑病及药物性脑病。”周萍说,肾功能不全的患者感冒时,对许多感冒药物、抗菌药不能随便服用,尤其是复方感冒?#33805;粒?#22914;“快克、新速效、感康”等药物均含有金钢烷胺的成分,虽能抑制病毒繁?#24120;?#20294;主要通过肾脏排泄,?#35805;?#32958;功能衰竭的患者,不能正常排出,导致其在体内蓄积,造成轻则手脚不自主抖动,重则意识混乱,类似“精神病”样发作,更重的可能出现癫痫发作,而且复?#29616;萍?#20013;的非甾体类消炎镇痛药对肾功能有一定的损害,会加重肾功能的衰竭。肾脏毒性的抗菌药:如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用,而青霉素G、头孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因过敏而引起肾损害。

        2019年3月14日为世界肾脏日,2019年3月14日是第十四届“世界肾脏日?#20445;?#20170;年的主题为“人人处处享有肾健康”。

        肾脏健康,重在防治。周萍介绍,预防肾病,应饮食低盐、多?#20154;?#20302;脂、蛋白食物适量食用,严格控制四高,即高血压、高血糖、高血脂和高尿酸,避免滥用药物,定期体检。

        得了肾病怎么办?周萍提醒,首先要及时就诊治疗,要保持良好的心态;其次在医护人员的建议下合理饮?#24120;好?#23615;道感染患者应该多饮水,痛风患者应该低嘌呤饮?#24120;?#20805;分的热量提供,如有肾功能异常,则蛋白质摄入以优质蛋白为主(>1/2);再?#38382;?#21512;理的运动与休息?#26477;?#24615;肾功能衰竭等、肾病综?#29616;?#26102;应以?#28304;?#20241;息为主,但应保持?#35782;?#24202;上及床旁活动。当肾病综?#29616;⒒航?#21518;可逐步增加活动,但应尽量到空气清新之处,避免到空气污浊的公共场合,同时在活动时要避免皮肤损伤,以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋?#33258;?#21152;则应酌情减少活动。?#24247;?#36991;免盲目使用药物,尤其是对肾脏有毒性的药物,如某些抗菌药、抗肿瘤药、解?#26085;?#30171;抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶、某些中草药等。

      标签: 编辑: 金汉青
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